义齿

denture

代替缺失的天然牙的人造牙。又称假牙。重度牙周病、龋齿及外伤等原因，可造成牙列部分甚至全部缺失。牙齿缺失后可影响面容、发音、咀嚼功能，增加肠胃负担，若不及时修复还可出现邻牙倾斜移位，对颌牙伸长，使咬合错乱。牙列部分缺失，可用固定义齿或可摘义齿修复，全无牙时可用全口义齿（总义齿）修复。

通常用固定义齿修复切牙或1～2个后牙，不论缺牙多少均可用可摘义齿修复。固定义齿完全由基牙负担，即在基牙上作冠或嵌体为桥基，缺牙区作桥体，整体粘固在基牙上，故基牙必须健壮。可摘义齿可有几种形式。一般在余牙上放金属卡环，使义齿固位不脱落，由基托放在缺牙区齿槽粘膜上；也有用栓道附着体固位的形式；还有一种叫改良式双重冠可摘义齿，先将基牙用冠修复，并在其上戴上有双重冠的可摘义齿，故基牙也要较健壮或需经过增强治疗（如牙体部分切除、联冠等），使力量分散（多用些基牙，多增加基托面积）。做固定义齿时需将基牙磨除较多，才能使修复体与基牙密合，不致造成继发龋。可摘义齿只需很少磨牙，尤其是称为分段义齿的可摘义齿，充分利用基牙倒凹及软组织倒凹进行固位。但对余牙的牙冠形态也要作一定的修整，以消除不利的力，避免咬腮咬舌等。固定义齿体积小，异物感少，患者容易适应，咀嚼效率高。可摘义齿异物感较明显，要经过适应阶段，并要注意饭后摘下清洗。缺牙越多，义齿体积越大，支持的牙齿越少，咀嚼效率越低。故牙齿不要轻易拔除，对病牙应采取措施加以保存。牙齿保存越多，义齿承力可以分散，咀嚼效能就恢复较好，且可较持久。